Консультант: Наталія Шевченко — медична сестра із спеціалізацією у геріатричному догляді, понад 12 років практичного досвіду у стаціонарі та при домашньому догляді. Місце роботи: Київський міський геріатричний пансіонат.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультації лікаря або медичної сестри. Якщо стан шкіри погіршується або у вас є сумніви щодо підбору засобів догляду — зверніться до фахівця.
У статті ви дізнаєтесь, як вибрати підгузок і супутні засоби гігієни для догляду за лежачими хворими, як правильно доглядати за шкірою і на які тривожні ознаки звертати увагу. Усі поради погоджено з медичною сестрою геріатричного профілю.
Коли близька людина вперше опиняється в ліжку надовго, розгубленість у аптеці — це норма. Десятки видів підгузків, кремів, пелюшок, і жодного орієнтира. Але вибір тут справді важливий: неправильно підібраний підгузок може спричинити попрілості, пролежні або інфекції сечовивідних шляхів. Шкіра людей похилого віку тонша і чутливіша до вологи та тертя, ніж у молодших (EWMA, 2020), тому навіть кілька годин у мокрому підгузку залишають наслідки.
Є ще один нюанс, про який рідко говорять відкрито. Лежача людина не завжди може сказати, що їй незручно — через слабкість, деменцію або небажання турбувати. Наталія Шевченко, медична сестра з більш ніж 12-річним досвідом геріатричного догляду, розповідає, що в її практиці найчастіша помилка родичів — чекати скарг. Почервоніння в паху після зміни підгузка, дратівливість під час гігієнічних процедур, запах, який не зникає попри регулярний догляд, — ось сигнали, які варто навчитися помічати самостійно.
Як вибрати підгузок і не помилитися
Ступінь вбирання — перше, на що дивляться. Виробники позначають його краплями або зірочками: що більше крапель, то вища ємність. Для нічного використання або якщо людина рідко перевертається — потрібен максимальний ступінь. Вдень, якщо хворий частково рухливий, достатньо середнього.
Розмір визначають за обхватом талії та стегон. Орієнтуйтеся на сантиметри, зазначені на упаковці, а не на вагу. Підгузок, що залишає червоні смуги на стегнах, — замалий. Якщо він зсувається і протікає — завеликий.
Форма підгузка залежить від рухливості людини:
| Тип | Для кого підходить | Коли зручніший |
|---|---|---|
| Трусики | Частково рухливі, можуть стояти або сидіти | Вдень, при активнішому режимі |
| З липучками-фіксаторами | Повністю лежачі | Будь-який час, легко регулювати прилягання |
| Вкладки-прямокутники | Лежачі, яких часто перевертають | Зміна без підйому хворого |
Матеріал верхнього шару має бути м’яким і дихаючим. Деякі підгузки мають вологовідвідний шар, що відводить рідину від шкіри відразу після сечовипускання — це суттєво знижує подразнення.
Перш ніж купувати велику упаковку, візьміть 2–3 одиниці кількох марок і подивіться, яка підходить. В Україні доступні як імпортні, так і вітчизняні варіанти — різниця в ціні між ними може бути значною, а якість у категорії середнього цінового сегмента, як правило, порівнянна.
Супутні засоби догляду за шкірою
Підгузок — лише частина системи догляду. Без правильних супутніх засобів навіть найдорожча модель не захистить шкіру.
Вологі серветки для дорослих мають бути без спирту та парфумів. Ці два компоненти пересушують шкіру і можуть викликати подразнення. Пантенол або алое у складі — плюс, але не обов’язкова умова.
Захисний крем або цинкова мазь наносяться на ділянки, що найбільше контактують із підгузком: пах, сідниці, внутрішня поверхня стегон. Частоту нанесення варто узгодити з медичною сестрою — вона залежить від стану шкіри конкретної людини. Орієнтовно: якщо шкіра виглядає здоровою, крем наносять через кожні кілька змін; якщо є почервоніння — після кожної. Але це загальний орієнтир, не норма.
Захисні пелюшки кладуть під хворого — вони захищають матрац і поглинають рідину, якщо підгузок не впорався. Багаторазові пелюшки з бавовняним верхом м’якші, але їх потрібно прати при температурі не нижче 60 °C. Одноразові зручні під час переїздів або в стаціонарі.
Пінку або лосьйон для тіла без змивання використовують, коли повноцінне купання неможливе. Наносять на шкіру і протирають вологою серветкою — засіб одночасно очищає і зволожує.
Як правильно змінювати підгузок
Підгузок міняють не за розкладом, а за потребою. Орієнтовний інтервал вдень — не більше 3–4 годин без перевірки, вночі — 1–2 рази. При нетриманні калу або прийомі сечогінних препаратів частота зростає. Якщо людина п’є багато рідини — перевіряйте частіше.
Перед зміною підготуйте все заздалегідь: чистий підгузок, серветки, крем, пелюшку. Хворого повертають на бік, знімають використаний підгузок і очищують шкіру у напрямку спереду назад — це знижує ризик потрапляння бактерій. Шкіру просушують промокальними рухами, не натираючи. Потім наносять захисний крем і надягають чистий підгузок.
Якщо під час зміни помітили легке почервоніння, є кілька безпечних кроків. Залиште шкіру відкритою на 10–15 хвилин — повітря добре впливає на подразнені ділянки. Перевірте, чи не тисне підгузок, і нанесіть тонкий шар захисного крему з цинком. Якщо почервоніння не зникло після наступної зміни або шкіра виглядає пошкодженою — це привід звернутися до лікаря або медичної сестри без зволікання.
Де купити підгузки та як заощадити
Підгузки для дорослих продають в аптеках, магазинах медичного обладнання та інтернет-магазинах. Аптека зручна, коли потрібно швидко, але там рідко є великий вибір. В інтернеті асортимент ширший, а при покупці упаковки ціна за одиницю зазвичай нижча.
В Україні люди з інвалідністю або певними діагнозами мають право на часткове відшкодування вартості засобів гігієни через органи соціального захисту. Умови і перелік діагнозів змінювалися впродовж 2022–2024 років, тому актуальну інформацію варто уточнити безпосередньо в місцевому центрі соціальних послуг або на сайті Міністерства соціальної політики України.
Якщо людина перебуває в пансіонаті для людей похилого віку, витрати на засоби гігієни зазвичай або включені у вартість перебування, або чітко прописані в договорі окремим рядком.
Починайте з невеликих упаковок, спостерігайте за реакцією шкіри і не бійтеся змінювати марку. Те, що підійшло одній людині, може зовсім не підійти іншій — навіть у схожих ситуаціях. Уважність до стану шкіри і своєчасні зміни важливіші за будь-який конкретний бренд.
Джерела
- Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ). Long-term care systems and home care services. 2021
- Міністерство охорони здоров’я України. Стандарти медичної допомоги при тривалому догляді. 2022
- Європейська асоціація з лікування ран (EWMA). Skin care of the older person. 2020
- Національний інститут здоров’я і досконалості допомоги Великої Британії (NICE). Pressure ulcers: prevention and management. Guideline NG179. 2019
Поширені запитання
Як зрозуміти, що підгузок пора міняти, якщо людина не реагує?
Орієнтуйтеся на час і на відчуття: набряклий і важкий підгузок при обережному дотику — ознака, що пора. Запах — ненадійний орієнтир, бо деякі підгузки з нейтралізатором запаху приховують реальний стан.
Підгузки-трусики чи підгузки з липучками — що краще для лежачого?
Для повністю лежачої людини зручніші підгузки з липучками. Трусики мають сенс, якщо хворий може трохи стояти або хоча б частково допомагає при зміні.
Чи можна використовувати дитячий крем під підгузок для дорослого?
Можна, якщо у складі немає компонентів, на які є чутливість. Дитячі креми з оксидом цинку добре захищають від вологи. Спеціалізовані засоби для дорослих мають вищу концентрацію захисних компонентів і краще підходять при тривалому використанні.
Чи є різниця між підгузками для чоловіків і жінок?
Так. У чоловічих підгузках зона вбирання зміщена вперед, у жіночих — ширша по центру. Деякі виробники роблять універсальні моделі, але при тривалому використанні анатомічні версії зазвичай комфортніші.
Що робити, якщо шкіра під підгузком постійно червоніє?
Спочатку перевірте розмір і частоту змін. Якщо це не допомагає — спробуйте змінити марку або тип підгузка. Стійке почервоніння, яке не минає після зміни підгузка і нанесення крему, потребує огляду лікаря.
Керівник будинку для людей похилого віку “Tyrbota”. Лікар-реабілітолог.
