Консультант: Наталія Бондаренко — лікар загальної практики — сімейної медицини, Київський міський центр первинної медичної допомоги № 2, стаж 19 років, консультує пацієнтів із хронічними серцево-судинними та ендокринними захворюваннями.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Перелік препаратів і умови участі у програмі можуть змінюватися — актуальну інформацію уточнюйте у сімейного лікаря або на офіційному сайті Національної служби здоров’я України.
Щомісяця тисячі українців витрачають від кількох сотень до понад тисячі гривень на ліки від гіпертонії, діабету чи астми. Частина цих витрат може бути нульовою — якщо знати про програму реімбурсації «Доступні ліки». Реімбурсація означає відшкодування державою вартості препарату: людина отримує ліки або безкоштовно, або доплачує лише різницю між ціною в аптеці та встановленою сумою відшкодування. Програма працює в Україні з 2017 року.
Які захворювання і препарати охоплює програма
Програма поширюється на три групи хвороб: серцево-судинні захворювання, цукровий діабет 2 типу та бронхіальна астма. Для кожної групи затверджено перелік міжнародних непатентованих назв — це загальні назви діючих речовин, а не конкретних торгових марок. Тому в аптеці може бути кілька варіантів препарату з різними назвами на упаковці, але однаковим складом.
| Захворювання | Приклади діючих речовин |
|---|---|
| Серцево-судинні захворювання | раміприл, бісопролол, аторвастатин, ацетилсаліцилова кислота |
| Цукровий діабет 2 типу | метформін, гліклазид |
| Бронхіальна астма | салметерол, будесонід (інгаляційні форми) |
Безкоштовними є ті препарати, ціна яких не перевищує референтну суму відшкодування, яку встановлює Національна служба здоров’я України (НСЗУ). Якщо в аптеці є лише дорожчий бренд — людина доплачує різницю. Провізора варто одразу запитати, чи є препарат у межах повного відшкодування. Відмовлятися від дешевшого аналога з тією самою діючою речовиною немає сенсу: за ефективністю він рівноцінний, а за ціною — часто нульовий.
Актуальний перелік препаратів і суми відшкодування є на сайті НСЗУ — там вони оновлюються регулярно.
Як отримати рецепт через сімейного лікаря
Перший крок — звернення до сімейного лікаря або лікаря загальної практики, до якого ви прикріплені. Якщо діагноз вже встановлений і людина постійно приймає ліки, лікар виписує електронний рецепт у системі eHealth. Паперові бланки для цієї програми вже не використовуються. Аптека зчитує рецепт за номером або QR-кодом — смартфон для цього не потрібен, достатньо номера, записаного на папері.
Якщо сімейного лікаря ще немає або декларацію ще не підписано — починати потрібно саме з цього. Декларацію підписують особисто в центрі первинної медичної допомоги або через застосунок «Дія». Після підписання пацієнт отримує право на безкоштовні первинні консультації і на рецепти за програмою.
«Пацієнти часто не запитують про програму, бо думають, що це складно або їхній препарат туди не входить. Насправді я раджу просто назвати всі ліки, які ви приймаєте постійно, — і ми разом перевіримо, що можна виписати безкоштовно». Наталія Бондаренко, сімейний лікар із 19-річним стажем у Київському міському центрі первинної медичної допомоги.
Рецепт може виписати не лише сімейний лікар, а й кардіолог або ендокринолог у спеціалізованому закладі, якщо він веде пацієнта. Але для регулярних призначень зручніше вирішувати це через сімейного лікаря — без черг до вузьких спеціалістів.
Де отримати ліки і що взяти із собою
Не кожна аптека бере участь у програмі. Аптеки-учасниці позначені відповідним знаком або написом. Актуальний перелік з адресами є на сайті НСЗУ — там же є карта для пошуку найближчої аптеки. Мережа охоплює не лише великі міста, а й районні центри та селища.
Для отримання препарату потрібен документ, що посвідчує особу, і номер електронного рецепта. Якщо в аптеці немає потрібного препарату, провізор зобов’язаний повідомити, коли він з’явиться, або вказати на іншу аптеку-учасницю поряд.
Рецепт зберігається в електронній системі і не прив’язаний до міста чи регіону — його можна реалізувати в будь-якій аптеці-учасниці по всій Україні. Це актуально для людей, які тимчасово переїхали через воєнні дії або перебувають у іншому місці.
Поради для літніх людей і тих, хто за ними доглядає
З віком зростає кількість хронічних захворювань. Якщо людина одночасно лікується від гіпертонії і діабету 2 типу, вона може отримувати рецепти на препарати з обох груп одночасно — це суттєво зменшує щомісячні витрати на лікування.
Родичі можуть забрати ліки в аптеці за дорученням. Просте письмове доручення від руки зазвичай достатнє — без нотаріального посвідчення. Точні вимоги краще уточнити безпосередньо в аптеці, бо вони можуть відрізнятися. Деякі аптеки-учасниці пропонують доставку додому — це не є обов’язковою умовою участі в програмі, але на практиці така послуга є у багатьох містах.
Для людей, які постійно перебувають у пансіонаті або закладі догляду, питання рецептів і отримання ліків зазвичай бере на себе персонал. Якщо родич щойно починає там мешкати, варто одразу уточнити у співробітників, як налагоджена взаємодія з місцевими лікарями і чи є у закладу домовленість із аптекою-учасницею.
Пам’ятайте, що різке припинення прийому деяких груп препаратів — зокрема антигіпертензивних і серцевих — може бути небезпечним. Якщо виникли тимчасові труднощі з отриманням рецепта чи препарату, не припиняйте лікування самостійно — зателефонуйте лікарю і поясніть ситуацію. Якщо аптека відмовляє у відпуску або рецепт не відображається в системі, перший крок — перевірити номер рецепта ще раз разом із провізором. Якщо проблема не зникає — зверніться до лікаря, який його виписав. Гаряча лінія НСЗУ також приймає звернення з питань програми — номер є на офіційному сайті.
Програма «Доступні ліки» існує вже вісім років. За даними НСЗУ, щороку нею користуються мільйони пацієнтів по всій Україні. Для цього потрібні дві речі: підписана декларація з сімейним лікарем і готовність відверто говорити про всі препарати, які ви приймаєте постійно. Решту зробить лікар.
Поширені запитання
Чи потрібно щомісяця ходити до лікаря за новим рецептом?
Не обов’язково. Частину рецептів виписують одразу на кілька місяців, інші — щомісяця, залежно від препарату і рішення лікаря. Уточніть це під час прийому.
Чи можна отримати ліки в іншому місті?
Так. Рецепт зберігається в електронній системі і не прив’язаний до регіону. Можна реалізувати його в будь-якій аптеці-учасниці програми на всій території України — але спочатку перевірте, чи є такі аптеки у потрібному місці, через карту на сайті НСЗУ.
Чи мають доступ до програми внутрішньо переміщені особи?
Так. Участь у програмі не залежить від місця реєстрації. Внутрішньо переміщена особа може підписати декларацію з сімейним лікарем за фактичним місцем проживання і отримувати рецепти та ліки за програмою на загальних підставах.
Чи може родич забрати ліки замість літньої людини?
Так, за простим письмовим дорученням від руки. Нотаріальне посвідчення зазвичай не потрібне, але конкретні вимоги краще уточнити в аптеці завчасно.
Чи діє програма під час воєнного стану?
Так, програма продовжує працювати. Перелік аптек-учасниць і препаратів може змінюватися — актуальну інформацію варто перевіряти на сайті НСЗУ.
Джерела
- Національна служба здоров’я України. Програма реімбурсації «Доступні ліки». 2024.
- Міністерство охорони здоров’я України. Перелік лікарських засобів, що підлягають реімбурсації за програмою «Доступні ліки». 2024.
- Кабінет Міністрів України. Постанова про порядок реімбурсації лікарських засобів. 2017, зі змінами.
- НСЗУ. Порядок укладення декларації між пацієнтом і лікарем первинної медичної допомоги. 2023.
- Всесвітня організація охорони здоров’я. Essential Medicines and Health Products. 2023.
Керівник будинку для людей похилого віку “Tyrbota”. Лікар-реабілітолог.
