Витамины для пожилых людей после перелома
Перелом в пожилом возрасте требует от организма больше сил, чем у более молодых людей. В это время костная ткань активно перестраивается, поэтому питание и витамины имеют большое значение для восстановления.
Первый шаг — обеспечить достаточный уровень белка, кальция и витамина D. Именно эти вещества чаще всего влияют на скорость заживления. Часть потребностей можно покрыть ежедневным рационом, но иногда нужны и добавки. Они уместны только тогда, когда питание человека ограничено, есть плохой аппетит или по результатам анализов выявлен дефицит.
Пожилым людям важно избегать самостоятельного приема высоких доз, даже если добавка продается без рецепта. Врач учитывает сопутствующие заболевания, уровень давления, функцию почек и взаимодействие с лекарствами, которые человек уже принимает. Это делает назначения индивидуальными и безопасными.
Витамин D для людей пожилого возраста
С возрастом способность кожи синтезировать витамин D уменьшается. Многие люди 60+ не получают достаточного его количества с пищей, поэтому анализ крови помогает определить фактический уровень и реальную потребность.
В клинических рекомендациях для людей старше 50 лет чаще всего фигурирует ориентир 800–1000 международных единиц витамина D в сутки. Часть этой дозы может поступать из яиц, рыбы, обогащенных продуктов. Если этого недостаточно, врач предлагает препарат. Иногда поддерживающая дозa составляет 800–2000 единиц ежедневно — в зависимости от анализов и самочувствия.
Важно избегать превышения длительной верхней границы. Повышенный уровень витамина D может вызвать избыток кальция в крови, что ухудшает работу почек и вызывает слабость. Поэтому любые изменения доз согласуют со специалистом.
Кальций для прочности костей
Кальций — основа прочных костей. Самый простой способ получать его ежедневно — обычная пища. Молоко, кефир, йогурт, твердый сыр — наиболее доступные варианты. Рыба с мелкими косточками дает не только кальций, но и полезные жиры, которые способствуют восстановлению.
Пожилому человеку полезно формировать меню так, чтобы в течение дня набирать 1000–1200 миллиграммов кальция. Если молочные продукты не подходят, можно выбрать обогащенные растительные напитки или листовые овощи. При недостаточном питании врач рассматривает добавки, но их подбирают с учетом состояния почек, ведь именно почки выводят избыток кальция.
Белок и дополнительные питательные вещества
После перелома потребность в белке возрастает. Он участвует в восстановлении тканей и помогает вернуть мышечную силу. Для большинства пожилых людей подходит ориентир не менее 1 грамма белка на килограмм массы тела. Во время активной реабилитации — 1,2–1,5 грамма.
Хорошо, если каждый прием пищи содержит белковый продукт. Это может быть рыба, творог, яйца, бобовые или нежирное мясо. Небольшие порции, но чаще — удобный вариант для тех, у кого слабый аппетит.
Магний поддерживает нормальное формирование костной ткани. Его дефицит довольно часто встречается у людей, которые принимают мочегонные или имеют проблемы с пищеварением. Семена, орехи, бобовые и гречка помогают получать его с пищей. Препараты магния применяют только после подтверждения недостатка.
Цинк также участвует в восстановлении. Он нужен для синтеза коллагена, который формирует структуру кости. Больше всего цинка содержится в мясе, яйцах, морепродуктах и тыквенных семечках. Прием больших доз не рекомендован, но умеренное поступление с питанием полезно.
Витамин C важен для синтеза коллагена. В обычном рационе пожилому человеку достаточно цитрусовых, яблок, ягод или квашеных овощей. Добавки используют только по назначению, поскольку избыток тоже может вызывать дискомфорт.
Взаимодействие витаминов и добавок с лекарствами в пожилом возрасте
Любые добавки после перелома стоит согласовывать с врачом. В пожилом возрасте взаимодействие между препаратами встречается чаще, ведь человек может принимать лекарства от давления, сердца, желудка или для разжижения крови. Некоторые из них влияют на уровень кальция и магния.
Витамин K необходим для работы костей, но при приеме препаратов для разжижения крови его количество в рационе должно быть стабильным. Поэтому капсулы с витамином K назначают только под контролем врача.
Высокие дозы витамина A нежелательны в период восстановления. Избыток этого витамина связывают с повышенным риском переломов, особенно если уровень витамина D низкий. Людям после перелома не стоит принимать добавки с большим содержанием ретинола.
Реабилитация после переломов и профилактика падений имеют такое же значение, как и питание. Короткие прогулки, упражнения на равновесие и безопасное обустройство жилья помогают избежать повторных травм.
Распространенные вопросы
Стоит ли всем людям после перелома принимать витамин D?
Нет, потребность определяет врач по анализу крови и питанию, чтобы избежать недостатка или избытка.
Что делать, если аппетит снижен?
Пробуйте давать небольшие порции, но чаще, добавляя белковые продукты; при необходимости врач порекомендует питательные смеси.
Заменяют ли таблетки кальция обычную пищу?
Препараты используют тогда, когда рацион не обеспечивает нужного количества кальция и это подтверждено осмотром.
Как понять, что добавка не подходит?
Могут появиться тошнота, боль в животе, мышечная слабость или нарушение ритма сердца, поэтому изменения в самочувствии стоит обсудить с врачом.
Источники
- Национальный фонд остеопороза США. Руководство по профилактике и лечению остеопороза;
- Ирландское общество по остеопорозу. Памятка о кальции и витамине D;
- Bioengineering. Обзор роли магния, цинка и стронция для костей;
- Journal of Trace Elements in Medicine and Biology. Роль цинка в здоровье костей.
Руководитель дома для престарелых “Tyrbota”. Врач-реабилитолог.
