Как получить лекарства бесплатно по программе «Доступные лекарства»

Консультант: Наталия Бондаренко — врач общей практики — семейной медицины, Киевский городской центр первичной медико-санитарной помощи, стаж 19 лет, консультирует пациентов с хроническими сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями.

Этот материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Перечень препаратов и условия участия в программе могут меняться — актуальную информацию уточняйте у семейного врача или на официальном сайте Национальной службы здоровья Украины.

Ежемесячно тысячи украинцев тратят от нескольких сотен до более тысячи гривен на лекарства от гипертонии, диабета или астмы. Часть этих расходов может быть нулевой — если знать о программе реимбурсации «Доступные лекарства». Реимбурсация означает возмещение государством стоимости препарата: человек получает лекарства либо бесплатно, либо доплачивает лишь разницу между ценой в аптеке и установленной суммой возмещения. Программа работает в Украине с 2017 года.

Какие заболевания и препараты охватывает программа

Программа распространяется на три группы болезней: сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет 2 типа и бронхиальная астма. Для каждой группы утвержден перечень международных непатентованных наименований — это общие названия действующих веществ, а не конкретных торговых марок. Поэтому в аптеке может быть несколько вариантов препарата с разными названиями на упаковке, но одинаковым составом.

Бесплатными являются те препараты, цена которых не превышает референтную сумму возмещения, которую устанавливает Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ). Если в аптеке есть только более дорогой бренд — человек доплачивает разницу. Провизора стоит сразу спросить, есть ли препарат в пределах полного возмещения. Отказываться от более дешевого аналога с тем же действующим веществом нет смысла: по эффективности он равноценен, а по цене — часто нулевой.

Актуальный перечень препаратов и суммы возмещения есть на сайте НСЗУ — там они обновляются регулярно.

Как получить рецепт через семейного врача

Первый шаг — обращение к семейному врачу или врачу общей практики, к которому вы прикреплены. Если диагноз уже установлен и человек постоянно принимает лекарства, врач выписывает электронный рецепт в системе eHealth. Бумажные бланки для этой программы уже не используются. Аптека считывает рецепт по номеру или QR-коду — смартфон для этого не нужен, достаточно номера, записанного на бумаге.

Если семейного врача еще нет или декларация еще не подписана — начинать нужно именно с этого. Декларацию подписывают лично в центре первичной медико-санитарной помощи или через приложение «Дія». После подписания пациент получает право на бесплатные первичные консультации и на рецепты по программе.

«Пациенты часто не спрашивают о программе, потому что думают, что это сложно или их препарат туда не входит. На самом деле я советую просто назвать все лекарства, которые вы принимаете постоянно, — и мы вместе проверим, что можно выписать бесплатно». Наталия Бондаренко, семейный врач с 19-летним стажем в Киевском городском центре первичной медико-санитарной помощи.

Рецепт может выписать не только семейный врач, но и кардиолог или эндокринолог в специализированном учреждении, если он ведет пациента. Но для регулярных назначений удобнее решать это через семейного врача — без очередей к узким специалистам.

Где получить лекарства и что взять с собой

Не каждая аптека участвует в программе. Аптеки-участницы обозначены соответствующим знаком или надписью. Актуальный перечень с адресами есть на сайте НСЗУ — там же есть карта для поиска ближайшей аптеки. Сеть охватывает не только крупные города, но и районные центры и поселки.

Для получения препарата нужен документ, удостоверяющий личность, и номер электронного рецепта. Если в аптеке нет нужного препарата, провизор обязан сообщить, когда он появится, или указать на другую аптеку-участницу рядом.

Рецепт сохраняется в электронной системе и не привязан к городу или региону — его можно реализовать в любой аптеке-участнице по всей Украине. Это актуально для людей, которые временно переехали из-за военных действий или находятся в другом месте.

Советы для пожилых людей и тех, кто за ними ухаживает

С возрастом растет количество хронических заболеваний. Если человек одновременно лечится от гипертонии и диабета 2 типа, он может получать рецепты на препараты из обеих групп одновременно — это существенно уменьшает ежемесячные расходы на лечение.

Родственники могут забрать лекарства в аптеке по доверенности. Простой письменной доверенности от руки обычно достаточно — без нотариального удостоверения. Точные требования лучше уточнить непосредственно в аптеке, так как они могут отличаться. Некоторые аптеки-участницы предлагают доставку на дом — это не является обязательным условием участия в программе, но на практике такая услуга есть во многих городах.

Для людей, постоянно находящихся в пансионате или учреждении ухода, вопросы рецептов и получения лекарств обычно берет на себя персонал. Если родственник только начинает там жить, стоит сразу уточнить у сотрудников, как налажено взаимодействие с местными врачами и есть ли у учреждения договоренность с аптекой-участницей.

Помните, что резкое прекращение приема некоторых групп препаратов — в частности антигипертензивных и сердечных — может быть опасным. Если возникли временные трудности с получением рецепта или препарата, не прекращайте лечение самостоятельно — позвоните врачу и объясните ситуацию. В случае, если  аптека отказывает в отпуске или рецепт не отображается в системе, первый шаг — проверить номер рецепта еще раз вместе с провизором. Если проблема не исчезает — обратитесь к врачу, который его выписал. Горячая линия НСЗУ также принимает обращения по вопросам программы — номер есть на официальном сайте.

Программа «Доступные лекарства» существует уже восемь лет. По данным НСЗУ, ежегодно ею пользуются миллионы пациентов по всей Украине. Для этого нужны две вещи: подписанная декларация с семейным врачом и готовность откровенно говорить обо всех препаратах, которые вы принимаете постоянно. Остальное сделает врач.

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли ежемесячно ходить к врачу за новым рецептом?
Не обязательно. Часть рецептов выписывают сразу на несколько месяцев, другие — ежемесячно, в зависимости от препарата и решения врача. Уточните это во время приема.

Можно ли получить лекарства в другом городе?
Да. Рецепт сохраняется в электронной системе и не привязан к региону. Можно реализовать его в любой аптеке-участнице программы на всей территории Украины — но сначала проверьте, есть ли такие аптеки в нужном месте, через карту на сайте НСЗУ.

Имеют ли доступ к программе внутренне перемещенные лица?
Да. Участие в программе не зависит от места регистрации. Внутренне перемещенное лицо может подписать декларацию с семейным врачом по фактическому месту жительства и получать рецепты и лекарства по программе на общих основаниях.

Может ли родственник забрать лекарства вместо пожилого человека?
Да, по простой письменной доверенности от руки. Нотариальное удостоверение обычно не нужно, но конкретные требования лучше уточнить в аптеке заблаговременно.

Действует ли программа во время военного положения?
Да, программа продолжает работать. Перечень аптек-участниц и препаратов может меняться — актуальную информацию стоит проверять на сайте НСЗУ.

Источники

1. Национальная служба здоровья Украины. Программа реимбурсации «Доступные лекарства». 2024.
2. Министерство здравоохранения Украины. Перечень лекарственных средств, подлежащих реимбурсации по программе «Доступные лекарства». 2024.
3. Кабинет Министров Украины. Постановление о порядке реимбурсации лекарственных средств. 2017, с изменениями.
4. НСЗУ. Порядок заключения декларации между пациентом и врачом первичной медицинской помощи. 2023.
5. Всемирная организация здравоохранения. Essential Medicines and Health Products. 2023.